A sibutramina é um medicamento amplamente utilizado no tratamento da obesidade, atuando diretamente no sistema nervoso central para auxiliar na perda de peso. Originalmente desenvolvida como um antidepressivo, sua principal ação ocorre por meio da inibição da recaptação de neurotransmissores, resultando em maior sensação de saciedade e aumento do gasto energético.
Indicada para pacientes com obesidade e sobrepeso associado a comorbidades, a sibutramina deve ser utilizada com acompanhamento médico rigoroso, pois pode apresentar efeitos colaterais e contraindicações importantes. Neste artigo, vamos explorar seu mecanismo de ação, benefícios, indicações e precauções para garantir um tratamento seguro e eficaz.
INDICAÇÃO
A sibutramina é um medicamento aprovado para o tratamento da obesidade em pacientes com:
- IMC ≥ 30 kg/m² (Obesidade Grau I, II ou III) sem comorbidades.
- IMC ≥ 27 kg/m² com comorbidades associadas, como:
- Diabetes tipo 2
- Dislipidemia (colesterol alto)
- Hipertensão controlada
- Esteatose hepática
- Síndrome metabólica
Objetivo do Tratamento:
- Auxiliar na redução do peso corporal.
- Melhorar o controle metabólico.
- Potencializar mudanças no estilo de vida (dieta e exercício físico).
Contraindicações:
- Hipertensão arterial não controlada.
- Doença cardiovascular prévia (infarto, AVC).
- Glaucoma de ângulo fechado.
- Transtornos psiquiátricos graves (ex.: depressão maior não tratada).
- Uso concomitante de inibidores da MAO ou outros antidepressivos.
MECANISMO DE AÇÃO
A sibutramina atua no sistema nervoso central como um inibidor da recaptação de serotonina (5-HT), noradrenalina (NA) e, em menor grau, dopamina (DA).
Passo a passo do mecanismo de ação:
- Inibição da recaptação de serotonina e noradrenalina, aumentando os níveis desses neurotransmissores na fenda sináptica.
- Redução do apetite, pois a serotonina promove maior sensação de saciedade, reduzindo a ingestão calórica.
- Aumento do gasto energético, pois a noradrenalina estimula a termogênese, aumentando o metabolismo basal.
- Efeito na composição corporal, favorecendo a redução da gordura corporal e preservação da massa magra. Atua reduzindo a fome e aumentando o gasto calórico, auxiliando na perda de peso.
CONSIDERAÇÕES FINAIS
- O uso da sibutramina deve ser associado a um plano alimentar e atividade física para melhores resultados.
- Monitoramento clínico rigoroso é essencial para avaliar eficácia e possíveis efeitos colaterais, como aumento da pressão arterial e frequência cardíaca.
- Tempo de uso geralmente recomendado: de seis meses a um ano, com reavaliações médicas periódicas.
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