As quedas são uma das principais causas de hospitalização e complicações em idosos, especialmente durante processos de reabilitação. Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), cerca de 30% dos idosos acima de 65 anos sofrem quedas anualmente, percentual que aumenta para aproximadamente 50% entre aqueles com mais de 80 anos. Essas quedas podem resultar em fraturas, traumas psicológicos e atrasos na recuperação, tornando essencial a adoção de medidas preventivas eficazes.

Este artigo aborda os fatores de risco e as estratégias comprovadas cientificamente para reduzir a incidência de quedas em idosos em reabilitação.

Principais fatores de risco

Alterações fisiológicas do envelhecimento

O envelhecimento provoca mudanças que afetam diretamente a mobilidade e o equilíbrio. Entre as principais estão:

• Sarcopenia: a perda de massa muscular reduz a força e aumenta a vulnerabilidade a quedas. Estudos indicam que a força muscular pode diminuir entre 30% e 50% entre os 50 e 80 anos.
  
  
• Déficit de equilíbrio: alterações no sistema vestibular podem comprometer a estabilidade postural, elevando o risco de quedas.
  
  

Fatores ambientais

O ambiente onde o idoso está inserido desempenha um papel crucial na prevenção de quedas. Segundo a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa), cerca de 50% das quedas em instituições de saúde ocorrem no quarto ou no banheiro. Os principais fatores de risco incluem:

• pisos escorregadios
  
  
• iluminação insuficiente
  
  
• mobiliário instável
  
  
• ausência de barras de apoio
  
  

Uso de medicamentos

O consumo de certas classes de medicamentos pode comprometer o equilíbrio e aumentar o risco de quedas. Entre os principais estão:

Estudos da Universidade de São Paulo (USP) indicam que a polifarmácia (uso de múltiplos medicamentos) é um fator de risco significativo para quedas em idosos.

Doenças crônicas

Algumas condições médicas também estão associadas a um maior risco de quedas, como:

• Mal de Parkinson
  
  
• demências (como Alzheimer)
  
  
• osteoartrite severa
  
  

Estratégias comprovadas para prevenção de quedas

Intervenções clínicas

Estudos demonstram que programas estruturados de exercícios físicos podem reduzir significativamente a ocorrência de quedas. Entre as principais abordagens recomendadas estão:

• Treinamento de força: a Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia (SBGG) recomenda atividades de fortalecimento muscular pelo menos duas vezes por semana, reduzindo o risco de quedas em até 39%.
  
  
• Tai chi chuan: uma pesquisa da Harvard Medical School indica que essa prática pode diminuir em até 47% o risco de quedas em idosos.
  
  

Além dos exercícios, a revisão periódica dos medicamentos administrados é fundamental para minimizar os riscos.

Adaptações no ambiente

A Anvisa estabelece recomendações para a segurança de idosos em ambientes hospitalares e domiciliares, incluindo:

• instalação de barras de apoio em banheiros
  
  
• uso de pisos antiderrapantes
  
  
• iluminação mínima de 300 lux em áreas de circulação
  
  

Uso de tecnologias assistivas

Dispositivos tecnológicos também desempenham um papel importante na prevenção de quedas. Algumas das opções disponíveis incluem:

• sensores de movimento para detectar quedas e acionar alarmes
  
  
• pulseiras de alerta conectadas a sistemas de emergência
  
  
• andadores com sistema de freio para maior segurança
  
  

A importância da abordagem multidisciplinar

A prevenção eficaz de quedas requer a atuação de diferentes profissionais da saúde, conforme demonstrado na tabela abaixo:

Prevenção e Segurança

A prevenção de quedas em idosos durante a reabilitação exige um conjunto de estratégias integradas, incluindo programas de exercícios, adaptação do ambiente e monitoramento clínico. Na Clínica de Transição Suntor, a segurança do paciente é prioridade, com avaliações individuais, planos de reabilitação personalizados e orientação contínua para familiares.

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Referências:

1. Relatório da OMS sobre prevenção de quedas
   
2. Anvisa - Segurança do paciente em serviços de saúde
   
3. SBGG - Diretrizes para reabilitação de idosos
   
4. Harvard Medical School - Efeitos do tai chi na redução de quedas